醫用（yòng）矽膠（jiāo）管應用將（jiāng）被投入臨床使用

　　矽橡膠、聚（jù）氨（ān）酯作為一種性能優良的生物醫用矽膠管（guǎn）應用材料，無論是在橡膠行（háng）業，還是在（zài）醫療領域都受到了業內人士的普遍關注。目前，從醫用橡膠製品的發展趨勢（shì）和醫療（liáo）市場的需求（qiú）來看，其品種、數量、用量在不（bú）斷增加，用途也（yě）在（zài）不斷擴大。今後（hòu），隨著橡膠加（jiā）工技術和醫療技術的（de）不斷提高，相信會（huì）有更好的醫用橡膠製品（pǐn）投入臨床應用，以（yǐ）滿足廣大患者的需要。

橡膠製品之所以被（bèi）廣泛地應用在醫學領（lǐng）域，主要是由於本身（shēn）的性質與結構特性有關（guān），例如用於醫療藥劑（jì）密封包裝的膠塞要求具有一定的彈性，針刺（cì）後仍能保持原有的密（mì）閉性和氣密性（xìng），並且不能有碎屑掉下來（lái）。但是橡膠本身的特（tè）性是難（nán）以滿（mǎn）足現在醫學上需（xū）要的，這就（jiù）需要通過對橡膠進行改性或添（tiān）加一些試劑（jì）來改變其本身的（de）不足（zú），以（yǐ）滿足在醫療上的應用。

目前應用最為廣泛的兩種橡（xiàng）膠材料是（shì）矽橡膠和聚氨（ān）酯，聚氨酯具有良（liáng）好的生物相容性、優異的力學性能、易成型加工、性能可控等優點;矽橡膠具有生理惰性和生物相（xiàng）容性好（hǎo）等優點，這兩種材料很早就被醫學上發現，並不斷地被業內人士關注（zhù）與（yǔ）研究。

　　矽橡膠是以高分子量的線型聚有機（jī）矽氧烷為基礎，添加（jiā）某些特定組分（fèn），再按照一定的工藝要求加工後，製成具有（yǒu）一定強度（dù）和伸（shēn）長率的橡膠態彈性體。

用（yòng）作醫藥材料的矽（guī）橡膠，具有較高的耐溫性、耐氧（yǎng）化、疏水性、柔軟性、透過性、耐老化透明度高、生理惰性、與人體組織和血液不粘連、生物適應性好、無毒、無味、不致癌等一係列優良特性。

矽橡膠作為一（yī）種性能優良（liáng）的醫用高分子材料，無論是在橡（xiàng）膠行業還是在（zài）醫學領域（yù）都受到了專業人士的關注。其原因是，第（dì）一，用作橡膠醫用材料其技術含量高、成（chéng）本低、附加值高、經濟效益十（shí）分可觀;第二（èr），利用矽橡膠的醫用特性。既能解決醫術上不少難題，也可使患者獲得滿意療效;第三，橡膠來（lái）源廣（guǎng）泛、便於（yú）生產和細加工，具有較好的社會效益和經濟效益。

從醫用矽橡膠製品的開發研製趨勢來（lái）看，製品的數量和用（yòng）量在逐年增加，用途也不斷擴大。目前，醫用矽橡膠製（zhì）品廣泛應用於腦外科、耳鼻喉科、胸外科、腹外科、內科、泌尿（niào）科、骨（gǔ）科及整形等各種領域，如（rú）人工顱骨、人工鼻（bí）梁、胃管、人工腹（fù）膜、人工指關節、人工（gōng）皮膚、軟組織擴張器、人工乳房等。

而聚氨酯彈性體是由（yóu）軟鏈段（duàn）和硬鏈段交替鑲嵌組成的、含有許多-NHCOO-基團的極性高聚物，通過選擇適當的軟、硬鏈段結構及其比例，就可（kě）以合成出來既具有良好的物理機械性能（néng），又具有血液相容性和（hé）生物相容性的醫用高（gāo）分子材料。

聚氨酯彈（dàn）性體之所以能廣泛應用（yòng）於生物醫（yī）學領域，與（yǔ）它所具備的優異性能是分不開的。其主要性能有優良的凝血性能;毒性實驗結果符合醫用（yòng）要求;臨床應用中生物相容性好，無致（zhì）畸（jī）變作用，無過敏反應;具有優良的韌性和彈性，加工性能（néng）好，加工方式多樣，是製作各種醫用彈性體製品的首選材料;具有優（yōu）異的（de）耐磨性、軟觸感、耐濕性、耐多種化學（xué）藥品（pǐn）性能。

目前，醫用聚氨酯根據（jù）製品有人工心髒瓣膜、人工肺、骨黏（nián）合（hé）劑、人工皮膚、燒傷敷料、心髒起博器絕緣線、縫（féng）線、各種夾板、導液管、移（yí）植血管、氣管、齒科材料、插入材料（liào）、計劃生育用品等。

隨著聚氨酯在醫學生物領域中用途的不斷拓寬，聚氨酯不能（néng）自然降解的缺（quē）點（diǎn）也日（rì）益成為其發展（zhǎn）的（de）障礙，帶（dài）來了廢棄物汙染環境的問題（tí），因此，開（kāi）發可生物（wù）降解（jiě）的聚氨酯材料成為（wéi）解決這一難題的關鍵。

聚氨酯生物降解的過程可（kě）分為兩個階段：第一（yī），天然分(文章來源環球聚氨酯網)子化合物（wù）的降（jiàng）解使（shǐ）聚氨酯在表麵上形成了（le）許（xǔ）多微孔;第（dì）二，產生的微孔（kǒng）使得微生物容易侵襲其內部的天然（rán）高分子化合物，在內部形成微孔，加速聚氨酯的（de）降解，直至聚氨酯完全降（jiàng）解。

由（yóu）於聚氨酯（zhǐ）具（jù）有良好的生物相容性和抗（kàng）血栓性，因（yīn）此（cǐ），可生物降解（jiě）聚氨酯在生物醫學領域具有巨大的發展潛力。現已開發的可生物降解（jiě）的聚氨酯主要有低聚糖衍生聚氨酯;木質素、單寧（níng）及樹皮衍生聚氨（ān）酯（zhǐ）;纖維素衍生聚氨酯;澱粉衍生聚氨酯（zhǐ）及其他類（lèi）型可生物降解聚氨酯。

從長遠看，組織工程是生物醫學工程領域（yù）一個快（kuài）速發展的新方向，這門交叉科學的核（hé）心是應用生物學和工程學的原理（lǐ）和方法來發展具有生物活性的人工替代品，用以維持、恢複或（huò）提高（gāo）人（rén）體組織功能。因此，為了獲得更長遠（yuǎn）的發展，必須對聚氨酯這種生（shēng）物材料進行改性，才能適應組織工程的發展。

由於價格的原因，在醫用（yòng）矽（guī）膠管應（yīng）用材料中，聚氨酯隻占小部分份額，美國等國家的應（yīng）用聚氨酯材料早已商業化，新材料、新（xīn）用途仍在開發中。國（guó）內也有不少（shǎo）單位從事過或正在從事醫用聚氨酯的應用，如中山（shān）大學、上海（hǎi）橡膠製品研究所、江蘇省化工研（yán）究所等。但推廣應用不夠、影響不（bú）大，與發達國家相比（bǐ）差（chà）距很大。因此，國內應該加強該方麵的研究和推廣應用，使醫用聚氨（ān）酯的應用前景更加廣闊。